মূল বিষয়বস্তুতে যান
বাংলাEN
🏛️পশ্চিমবঙ্গ সরকারি সামাজিক সুরক্ষা প্রকল্প

প্রাইভেট হাসপাতাল স্বাস্থ্য সাথী কার্ড না নিলে কী করবেন? অভিযোগ জানানোর সঠিক নিয়ম ২০২৬

প্রাইভেট বা নার্সিংহোম হাসপাতাল কি আপনার স্বাস্থ্য সাথী / MMSBY / আয়ুষ্মান কার্ড নিতে অস্বীকার করছে বা বাইরে থেকে ওষুধ-টেস্টের ক্যাশ চাইছে? হেল্পলাইন, অ্যাপ ও স্বাস্থ্য ভবনে অভিযোগ জানানোর ধাপে ধাপে পদ্ধতি জেনে নিন।

আর্থিক অনুদান / সহায়তাপ্যাকেজের আওতায় সম্পূর্ণ ক্যাশলেস চিকিৎসা; ভুলভাবে নেওয়া টাকার অভিযোগ প্রমাণিত হলে ফেরতের ব্যবস্থা
প্রশাসনিক দপ্তরস্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ দপ্তর, পশ্চিমবঙ্গ সরকার
আবেদনের মাধ্যমটোল-ফ্রি হেল্পলাইন / Swasthya Sathi মোবাইল অ্যাপ (Lodge Grievance) / swasthyasathi.gov.in পোর্টাল
অফিসিয়াল হেল্পলাইন1800 345 5384
অফিসিয়াল পোর্টালে যান ↗

আবেদন করার আগে প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টস মিলিয়ে নিন

ক্যাম্পে বা অফিসে যাওয়ার আগে নিচের প্রতিটি নথিপত্র প্রস্তুত করে টিক মার্ক দিয়ে যাচাই করে নিন:

হাসপাতালের রিসেপশনে দাঁড়িয়ে শুনতে হচ্ছে — “স্বাস্থ্য সাথী কার্ড আমরা নিই না” বা “অ্যাডমিশনের আগে ওষুধ আর টেস্টের টাকা ক্যাশে দিতে হবে।” পশ্চিমবঙ্গে প্রতিদিন শত শত পরিবারের এই অভিজ্ঞতা। কিন্তু জেনে রাখুন — তালিকাভুক্ত হাসপাতালে কার্ডধারী রোগীকে ফিরিয়ে দেওয়া বা প্যাকেজের বাইরে টাকা চাওয়া নিয়মবিরুদ্ধ, আর এর বিরুদ্ধে অভিযোগ করার নির্দিষ্ট পদ্ধতি আছে। এই নিবন্ধে সেই ধাপে ধাপে প্রক্রিয়াটাই দেওয়া হল।

সংক্ষিপ্ত উত্তর: হাসপাতাল কার্ড নিতে অস্বীকার করলে বা ক্যাশ চাইলে প্রথমে হাসপাতালের স্বাস্থ্য সাথী / TPA ডেস্কে কথা বলুন। কাজ না হলে সঙ্গে সঙ্গে টোল-ফ্রি 1800 345 5384 নম্বরে কল করে হাসপাতালের নাম ও রোগীর URN নম্বর দিয়ে অভিযোগ করুন, অথবা অফিসিয়াল Swasthya Sathi মোবাইল অ্যাপের ‘Lodge Grievance’ বিভাগে লিখিত অভিযোগ দায়ের করুন।


হাসপাতালের কোন কোন কাজ নিয়মবিরুদ্ধ?

আগে বুঝে নিন কোনগুলো অভিযোগযোগ্য:

  • ভর্তি করতে অস্বীকারা: বেড খালি থাকা সত্ত্বেও তালিকাভুক্ত হাসপাতালে কার্ডধারী রোগীকে “আমাদের এখানে স্বাস্থ্য সাথী চলে না” বলে ফিরিয়ে দেওয়া।
  • ওষুধ-টেস্টের জন্য ক্যাশ দাবি: প্যাকেজের আওতায় থাকা টেস্ট বা ওষুধের জন্য বাইরে থেকে কিনতে বলা বা সরাসরি ক্যাশ চাওয়া। প্যাকেজ রেটের মধ্যে এই খরচ অন্তর্ভুক্ত থাকে।
  • অ্যাডমিশনের আগের টেস্টের টাকা: অ্যাডমিশনের ঠিক আগে করানো প্রয়োজনীয় টেস্টের খরচ প্যাকেজের বাইরে আলাদা চাওয়া।
  • ভুয়া দাবি: “আপনার রোগের চিকিৎসা প্যাকেজে নেই” বলা — অথচ সেই চিকিৎসা প্যাকেজের তালিকায় থাকা। প্যাকেজ তালিকা swasthyasathi.gov.in পোর্টালে দেখা যায়।
  • প্যানেল বাইরে ঠেলে দেওয়া: সুবিধাজনক কোনও কারণ ছাড়া অন্য হাসপাতালে যেতে বলা, যাতে রোগী বাধ্য হয়ে ক্যাশে চিকিৎসা করান।

তাৎক্ষণিক করণীয়: ধাপে ধাপে অভিযোগ প্রক্রিয়া

হাসপাতালের লবিতে দাঁড়িয়ে ফোনে এই অংশটুকু পড়ে ধাপগুলো মিলিয়ে নিন।

ধাপ ১: হাসপাতালের স্বাস্থ্য সাথী / TPA ডেস্ক

বড় বেসরকারি হাসপাতালে স্বাস্থ্য সাথী বিলিংয়ের জন্য আলাদা ডেস্ক বা TPA (Third Party Administrator) অফিসার থাকে। রিসেপশন অস্বীকার করলে সেখানে যান। রোগীর URN (Unique Registration Number) কার্ডের পিছনে লেখা থাকে। মুখে মুখে “চলবে না” বললে লিখিতভাবে কারণ জানতে চান — এতে অনেক সময়ই সমস্যা সেখানেই মেটে।

ধাপ ২: টোল-ফ্রি হেল্পলাইন 1800 345 5384

এটিই দ্রুততম পদ্ধতি। কল করে জানান:

  • হাসপাতালের নাম ও ঠিকানা, জেলা
  • রোগীর নাম ও ১৩-ডিজিটের URN নম্বর
  • ঠিক কী হচ্ছে (ভর্তি অস্বীকার / ক্যাশ দাবি / বাইরের টেস্ট)

কল করার তারিখ-সময় এবং অভিযোগের রেফারেন্স নম্বর নোট করে রাখুন — পরে ফলো-আপে কাজে লাগবে।

ধাপ ৩: Swasthya Sathi মোবাইল অ্যাপে অভিযোগ

গুগল প্লে স্টোর থেকে অফিসিয়াল ‘Swasthya Sathi’ অ্যাপ ডাউনলোড করুন। রেজিস্টার্ড মোবাইল নম্বর দিয়ে লগইন করে ‘Lodge Grievance’ বিভাগে হাসপাতালের নাম উল্লেখ করে অভিযোগ লিখুন। লিখিত অভিযোগ রেকর্ডে থাকে, তাই এটি অনেক ক্ষেত্রে হেল্পলাইনের চেয়েও কার্যকর।

ধাপ ৪: পোর্টালে অনলাইন অভিযোগ

swasthyasathi.gov.in পোর্টালের Grievance বিভাগ থেকেও অভিযোগ জানানো যায়। রেফারেন্স নম্বর সংরক্ষণ করুন।

ধাপ ৫: সমাধান না হলে

হেল্পলাইন ও অ্যাপে অভিযোগের পরও সমাধান না হলে প্রমাণপত্রসহ যোগাযোগ করুন:

  • জেলার CMOH (মুখ্য চিকিৎসা স্বাস্থ্য কর্মী) অফিস
  • সল্টলেক সেক্টর V-তে থাকা স্বাস্থ্য ভবনের স্বাস্থ্য সাথী শাখা

অভিযোগ প্রমাণ করতে যা যা গুছিয়ে রাখবেন

  • রোগীর স্বাস্থ্য সাথী / MMSBY / আয়ুষ্মান কার্ড (বা URN নম্বর)
  • হাসপাতালের আউটডোর বা এমার্জেন্সি টিকিট — এটিই প্রমাণ করে আপনি সত্যিই হাসপাতালে গিয়েছিলেন
  • ডাক্তারের অ্যাডমিশন অ্যাডভাইস — যেখানে লেখা আছে রোগীকে ভর্তি করতে হবে
  • আগেই কোনও টাকা দিয়ে থাকলে তার বিল বা অন্তত কাগজের রশিদ
  • ফোনে কথা হলে সম্ভব হলে সংলাপের নোট বা রেকর্ড, হাসপাতালের নামফলকের ছবি

মনে রাখবেন: যত বেশি প্রমাণ, তত দ্রুত অভিযোগের সমাধান। ক্যাশ দেওয়ার পর কোনও রশিদ না নিলে পরে ফেরত পাওয়া কঠিন হয়ে যায় — তাই দেওয়ার আগেই অভিযোগের পথ ধরুন।


অভিযোগ প্রমাণিত হলে কী হয়?

স্বাস্থ্য দপ্তরের তদন্তে অভিযোগ প্রমাণিত হলে:

  • হাসপাতালকে জরিমানা করা হয় এবং রোগীর পরিবারের কাছ থেকে নেওয়া অর্থ ফেরত দেওয়ার নির্দেশ দেওয়া হতে পারে।
  • বারবার অভিযোগ প্রমাণিত হলে হাসপাতালের স্বাস্থ্য সাথী / MMSBY প্যানেল বাতিল পর্যন্ত হতে পারে — অর্থাৎ সেই হাসপাতালে আর কোনও কার্ডধারী রোগীর ক্যাশলেস চিকিৎসা হবে না, যা হাসপাতালের ব্যবসার জন্য বড় ক্ষতি।

এই কারণেই হেল্পলাইনে অভিযোগের নাম শুনে অনেক হাসপাতাল সঙ্গে সঙ্গে মেনে যায়।


স্কিম বদলের এই সময়ে বাড়তি সতর্কতা

২০২৬-এ স্বাস্থ্য সাথী ভেঙে MMSBY ও আয়ুষ্মান ভারত চালু হওয়ার পর কিছু হাসপাতাল “স্বাস্থ্য সাথী বন্ধ হয়ে গেছে” বলে কার্ড নিতে অস্বীকার করছে। মনে রাখবেন:


হেল্পলাইন ও দরকারি লিঙ্ক

  • টোল-ফ্রি হেল্পলাইন: 1800 345 5384
  • অফিসিয়াল পোর্টাল: swasthyasathi.gov.in
  • প্যাকেজ তালিকা: পোর্টালের Package বিভাগে — অভিযোগের আগে মিলিয়ে নিন আপনার চিকিৎসা প্যাকেজে আছে কি না

অফিসিয়াল অ্যাপ বা পোর্টাল ছাড়া অন্য কোনও “স্বাস্থ্য সাথী grievance” অ্যাপ, ওয়েবসাইট বা এজেন্টকে টাকা দিয়ে অভিযোগ করাবেন না — অভিযোগ করা সম্পূর্ণ বিনামূল্যে।

আপনার জেলার কোন কোন হাসপাতালে কার্ড চলে দেখুন: স্বাস্থ্য সাথী / MMSBY / আয়ুষ্মান ভারত হাসপাতাল তালিকা

এই প্রকল্প নিয়ে প্রশ্নোত্তর

হাসপাতাল বলছে 'স্বাস্থ্য সাথী বন্ধ হয়ে গেছে', এখন কী করব?

স্বাস্থ্য সাথী বন্ধ হয়নি — প্রকল্পটি MMSBY ও আয়ুষ্মান ভারতে ভাগ হয়েছে, কিন্তু নতুন PVC কার্ড হাতে না পাওয়া পর্যন্ত পুরোনো স্বাস্থ্য সাথী কার্ড ও URN নম্বর বৈধ। 'বন্ধ হয়ে গেছে' বলে রোগীকে ফিরিয়ে দেওয়া ঠিক নয়। এমন হলে 1800 345 5384 নম্বরে অভিযোগ করুন।

অ্যাডমিশনের আগে ওষুধ ও টেস্টের টাকা ক্যাশে চাওয়া হচ্ছে — এটা কি বৈধ?

নয়। স্বাস্থ্য সাথী / MMSBY / আয়ুষ্মান প্যাকেজের আওতায় পড়া টেস্ট, ওষুধ ও উপকরণের খরচ প্যাকেজ রেটের মধ্যেই অন্তর্ভুক্ত। প্যাকেজে থাকা জিনিসের জন্য রোগীর পরিবারের কাছ থেকে আলাদা ক্যাশ দাবি করা নিয়মবিরুদ্ধ। বিল ও রশিদ সংরক্ষণ করে অভিযোগ করুন।

অভিযোগ করলে কি রোগীর চিকিৎসা আটকে যাবে?

না। অভিযোগের ফলে রোগীর চিকিৎসা থামে না — বরং হেল্পলাইনে অভিযোগ করলে দপ্তরের তরফ থেকে হাসপাতালে যোগাযোগ হয় এবং অনেক ক্ষেত্রেই অ্যাডমিশন প্রক্রিয়া দ্রুত এগোয়। জরুরি অবস্থায় সরকারি হাসপাতালের এমার্জেন্সিতে যাওয়া সবসময়ই নিরাপদ বিকল্প।

অভিযোগ প্রমাণিত হলে হাসপাতালের কী হয়?

দপ্তরের তদন্তে অভিযোগ প্রমাণিত হলে হাসপাতালে জরিমানা এবং রোগীর পরিবারের কাছ থেকে নেওয়া অর্থ ফেরতের নির্দেশ দেওয়া হতে পারে। বারবার অভিযোগ প্রমাণিত হলে হাসপাতালের স্বাস্থ্য সাথী / MMSBY প্যানেল থেকে বাতিল পর্যন্ত হতে পারে।

সরাসরি সহায়তা ও সরকারি হেল্পলাইন

কোনো সমস্যা বা তথ্যের অস্পষ্টতা থাকলে সরকারি সহায়তা কেন্দ্রে সরাসরি যোগাযোগ করুন।